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Je ferai la facturation médicale, la saisie des paiements et la gestion des refus
Spécialiste en facturation médicale et gestion du cycle de revenu
Avec plus de 7 ans d’expérience en facturation médicale et gestion du cycle de revenu (RCM), j’aide les prestataires de soins à maximiser leurs remboursements, réduire les refus de demandes et simplif...
À propos de ce service
1. Création et soumission de demandes de remboursement
- Préparer et soumettre les demandes (CMS-1500 ou UB-04) aux compagnies d’assurance.
- Assurer la précision des codages ICD-10, CPT et HCPCS pour réduire les rejets de demandes.
- Soumettre les demandes via les portails des payeurs ou les centrales de traitement.
2. Enregistrement des paiements
- Enregistrer avec précision les paiements d’assurance, les paiements des patients et les ajustements.
- Rapprocher les EOB (explication des prestations) et les ERA (avis de règlement électronique).
- Gérer les paiements en trop, en moins et les soldes créditeurs.
3. Vérification d’assurance
- Vérifier l’éligibilité et les prestations du patient avant les rendez-vous.
- Vérifier la participation, la franchise et les limites de couverture.
- Coordonner les pré-autorisation ou approbations préalables pour les procédures.
4. Gestion des refus
- Identifier les raisons des refus et rejets de demandes.
- Corriger les erreurs et resoumettre les demandes.
- Préparer les recours pour contester efficacement les demandes refusées.
5. Suivi des comptes clients (AR)
- Traiter les demandes en retard et contacter les assureurs.
