Je réaliserai des vérifications d'éligibilité à l'assurance et des services de certification des prestataires
Expert en facturation médicale, gestion des réclamations et des refus en RCM
À propos de ce service
Vous avez du mal à faire accepter vos réclamations à cause d’une couverture non vérifiée ou d’un enregistrement incomplet du fournisseur ?
J’aide les prestataires de soins américains à protéger leurs revenus avant même de déposer une réclamation. En tant que spécialiste expérimenté en RCM, je combine deux des fonctions de facturation les plus négligées mais ayant le plus d’impact en amont : la vérification en temps réel de l’éligibilité à l’assurance et la gestion complète de la certification des fournisseurs.
Ce que je propose :
- Vérification en temps réel de l’éligibilité et des prestations : copaiement, franchise, statut de couverture, exigences d’autorisation préalable
- Configuration et maintenance du profil CAQH
- Enregistrement auprès des payeurs (Medicare, Medicaid, assureurs privés)
- Suivi de la re-credentialing et de la revalidation
- Rapports détaillés de vérification livrés dans le format de votre choix
Pourquoi c’est important : une éligibilité non vérifiée et une certification incomplète sont deux des principales causes de réclamations refusées ou retardées. Vérifier tout cela dès le départ permet de garantir un taux de réclamations acceptées avant même le début de la facturation.
J’ai travaillé dans diverses spécialités, notamment la santé mentale/comportementale, DME et la médecine générale, en utilisant des systèmes EHR/PM comme Kareo, AdvancedMD et Office Ally.
Contactez-moi avec votre spécialité et votre liste de payeurs.
Mon portfolio
FAQ
Traduction automatique
De quelles informations avez-vous besoin de moi pour commencer ?
NPI du fournisseur, numéro d'identification fiscale/EIN, données démographiques du patient + numéro d'assurance (pour EV/BV), ou connexion CAQH et liste des payeurs (pour la certification).
Avec quels systèmes EHR/PM travaillez-vous ?
Kareo, AdvancedMD, Office Ally, et la plupart des principales chambres de compensation — faites-moi savoir le vôtre avant de commander.
Est-ce conforme à HIPAA ?
Oui, toutes les données des patients et des fournisseurs sont traitées uniquement via des canaux sécurisés et conformes à HIPAA.
Combien de temps prend réellement la procédure de credentialing ?
Le traitement par le payeur peut prendre de 30 à plus de 90 jours selon le payeur ; mon délai de livraison couvre la soumission de la demande et la précision des documents, pas le délai d'approbation interne du payeur — je le préciserai clairement lors de la commande.
Pouvez-vous gérer la re-credentialing ou la revalidation ?
Oui, disponible en option supplémentaire.

