Je vais effectuer la vérification de l'éligibilité et des avantages

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Facturation médicale, gestion des refus, accreditation et inscriptions

Je suis un spécialiste expérimenté en facturation médicale avec 5 ans d’expérience dans diverses spécialités. Mon expertise couvre tout le cycle de revenus, y compris le cycle complet de RCM, l’inscri...
À propos de ce service

Je propose une vérification complète de l'éligibilité et des avantages pour assurer un cycle de facturation fluide et éliminer les refus en front-end :


  • Vérification de la couverture active : Je confirme le statut d'assurance en temps réel pour éviter les rejets pour "assurance inactive".
  • Vérification complète des VOB : Je vérifie les détails des avantages, y compris les franchises, co-paiements, coassurances et plafonds de dépenses personnelles (OOP).
  • Coordination avec le payeur : J'identifie l'ordre d'assurance primaire vs secondaire pour assurer une bonne orientation des réclamations dès le départ.
  • Gestion de l'autorisation préalable : Je détermine si un service nécessite une pré-autorisation ou une certification et je suis le statut pour garantir un remboursement complet.


Objectif:

Business

Modèle de travail:

Basé sur des projets

Quotidien