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je réaliserai l’admissibilité, la vérification et l’autorisation préalable pour les assurances
Spécialiste en facturation médicale aux États-Unis, RCM et en accreditation
J'aide les prestataires de soins de santé aux États-Unis à récupérer leurs revenus, à éliminer les refus de paiement et à obtenir rapidement leur accréditation auprès des payeurs d'assurance.
Je suis...
Niveau 1
Répond à certains critères de performance et présente un fort potentiel sur la place de marché.
À propos de ce service
Des erreurs en amont font-elles diminuer les revenus de votre cabinet ? Jusqu’à 80% des refus surviennent avant même que le patient soit reçu.
En tant que Expert RCM senior avec plus de 8 années d’expérience, je me spécialise dans la prévention en amont. J’aide les cliniques, les pratiques en santé mentale et les centres d’imagerie à vérifier et autoriser les prestations avant le service.
️ Mes prestations incluent :
- Vérification d’éligibilité et contrôles d’avantages en temps réel (copaiement, franchise, coassurance)
- Initiation et suivi de l’ autorisation préalable (AP)
- Examens de nécessité médicale (LCD/NCD)
- Vérification des références pour prévenir les rejets automatiques
Spécialités : Santé mentale, ABA, Radiologie, Soins primaires, DME et multi-spécialités.
Pourquoi faire affaire avec moi ?
- Expertise de haut niveau en directives des payeurs
- Conformité HIPAA stricte (BAA disponible)
- Communication proactive pour sécuriser les encaissements en amont
Chaque cabinet est unique. Contactez-moi avant de commander pour discuter de votre système EHR/PM (Athena, Kareo, NextGen) et de vos besoins en volume. Construisons ensemble un processus d’amont infaillible. Cliquez sur « Contactez-moi » dès aujourd’hui !
Objectif:
Personnel
Mon portfolio
FAQ
Traduction automatique
Êtes-vous conforme à la loi HIPAA ?
Oui. Je respecte des directives HIPAA strictes pour la gestion de toutes les informations de santé protégées (PHI). Je suis disposé à signer un Business Associate Agreement (BAA) avant de commencer afin d’assurer la conformité de votre cabinet.
De quelles informations avez-vous besoin de moi pour commencer ?
Pour effectuer des vérifications et des autorisations précises, j’ai besoin : nom et date de naissance du patient, carte d’assurance (face/vers), codes CPT/HCPCS prévus, codes de diagnostic ICD-10 correspondants et le NPI du prestataire qui réalise la prestation.
Garantissez-vous que l’autorisation préalable sera approuvée ?
Je veille à ce que toutes les soumissions soient cliniquement exactes, complètes et conformes aux directives de nécessité médicale des payeurs afin de maximiser les chances d’approbation. Cependant, la décision finale relève toujours du payeur.
Pouvez-vous travailler directement dans mon EHR ou mon système de gestion de cabinet ?
Oui. J’ai de l’expérience avec les principales plateformes telles qu’Athenahealth, Kareo, AdvancedMD, NextGen, ModMed et eClinicalWorks. Veuillez me contacter pour confirmer la compatibilité avec votre logiciel spécifique.
Gérez-vous les appels de rejet si une réclamation est à nouveau refusée plus tard ?
Cette prestation se concentre strictement sur la prévention en amont. Cependant, je propose une gestion des rejets et un suivi AR en tant que service séparé. Envoyez-moi un message et nous discuterons d’une solution RCM complète.
