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Je vais vérifier les demandes de remboursement refusées et corriger les erreurs de codage médical
Codeur médical certifié AAPC ICD 10 CPT et refus HCC
Codeur médical certifié AAPC avec un Doctor of Pharmacy (PharmD) — ce qui est rare pour un codeur, et c'est pourquoi ma sélection de codes résiste à l'examen des payeurs.
Je code ICD-10-CM, CPT et HC...
Très réactif
Connu(e) pour ses réponses exceptionnellement rapides
À propos de ce service
Les réclamations refusées correspondent à des revenus que vous avez déjà gagnés. La plupart des refus ne sont pas dus à des erreurs du payeur — il s'agit souvent de modifiers manquants, de codes de diagnostic non spécifiés, de liens de nécessité médicale cassés ou d'éditions de regroupement qu'un coder peut corriger et soumettre à nouveau.
Envoyez-moi vos réclamations refusées et je vous expliquerai précisément pourquoi chacune a échoué et ce qu'il faut modifier.
CE QUE VOUS OBTENEZ
Chaque refus examiné ligne par ligne par rapport à la documentation.
La cause principale expliquée en termes simples, pas seulement le code du payeur.
Recommandations corrigées pour CPT, ICD-10-CM, HCPCS et modifiers.
Une justification prête à être attachée par votre biller pour l'appel.
Un résumé des motifs pour éviter que le même refus ne se répète.
LES REFUS QUE JE GÈRE
Modifier CO-4 et CO-16 ou informations manquantes, incohérence de diagnostic CO-11, nécessité médicale CO-50, regroupement et éditions NCCI CO-97, doublons CO-18, rejets de codes non spécifiés.
PRÉSENTATION
Certifié AAPC (CPC, CDEO) avec un doctorat en pharmacie, la nécessité médicale et la logique des médicaments sont des sujets que je lis, pas que je devine.
Spécialités : médecine familiale, psychiatrie, gestion de la douleur, soins des plaies, podiatrie, OB/GYN, gastro-entérologie, soins d'urgence, HCC.
Systèmes EHR : athenahealth, eClinicalWorks, Kareo, Office Ally, Practice Fusion, Epic, Cerner.
Commencez avec 5 à 10 refus et auditez mon travail.
Objectif:
Business
Mon portfolio
FAQ
Traduction automatique
Comment puis-je vous envoyer mes réclamations refusées ?
Envoyez le EOB ou l'avis de paiement ainsi que la note de dossier correspondante et le formulaire de réclamation. Ou ajoutez-moi en tant qu'utilisateur en lecture seule dans votre EHR. Des captures d'écran sont également acceptables, à condition que le code de refus et la documentation soient tous deux visibles.
Soumettez-vous la réclamation corrigée ou me dites-vous simplement comment la corriger ?
Ce service fournit l'audit et la recommandation de codage corrigée. Si vous souhaitez que je refacture ou dépose l'appel dans votre système, contactez-moi d'abord pour que nous définissions cela comme un travail de facturation à la place.
Comment protégez-vous les données des patients ?
Données nécessaires minimales uniquement, aucun identifiant de patient stocké en dehors de votre système, pas d'outils d'IA tiers, et fichiers supprimés après livraison. Je signerai votre BAA avant que vous n'envoyiez quoi que ce soit.
Et si la documentation ne supporte aucun code facturable ?
Alors je vous indique qu'au lieu de forcer un code, vous recevrez une requête listant précisément ce qui manque pour que le prestataire puisse modifier la note. La sur-facturation pour gagner un appel peut poser un problème plus grand que le refus lui-même.
Pouvez-vous gérer les refus pour une spécialité non listée ?
En général, oui. Envoyez-moi un message avec la spécialité et un exemple de refus, et je vous dirai honnêtement si cela correspond à mon domaine. Je préfère refuser plutôt que d'apprendre sur votre revenu.
