Je vais examiner et auditer les dossiers médicaux
Expert en qualité de soins de santé et documentation clinique
À propos de ce service
Je réaliserai des audits professionnels des dossiers médicaux pour les hôpitaux, cliniques et établissements de santé afin d'améliorer la qualité de la documentation et la conformité aux normes JCI/CBAHI. Les services incluent la revue des dossiers ouverts et fermés, l’analyse des déficiences de documentation, le scoring de conformité, un rapport détaillé avec des graphiques et des recommandations d’amélioration.
FAQ
Traduction automatique
Quels types de dossiers médicaux auditez-vous ?
J’audite les dossiers médicaux des patients hospitalisés, ambulatoires, d’urgence et spécialisés, y compris les dossiers ouverts et fermés.
Vos audits sont-ils conformes aux normes d’accréditation ?
Oui, les audits peuvent être alignés sur les normes JCI, CBAHI et la conformité de la documentation hospitalière.
Que vais-je recevoir après l’audit ?
Vous recevrez un rapport d’audit détaillé comprenant les déficiences, les constatations de conformité, les observations et les recommandations pour l’amélioration.
Maintenez-vous la confidentialité des données des patients ?
Absolument. Tous les dossiers médicaux et informations partagées sont traités avec une confidentialité stricte et un professionnalisme total.
Auditez-vous à la fois les dossiers médicaux papier et électroniques ?
Oui, je peux examiner à la fois les dossiers numérisés/papier et la documentation EMR/EHR.
De quelles informations avez-vous besoin pour démarrer le projet ?
Vous pouvez partager des dossiers médicaux anonymisés, vos critères d’audit (le cas échéant), les normes d’accréditation et les livrables attendus.
