Je serai votre spécialiste en facturation médicale pour les réclamations, le AR et le RCM
Spécialiste en bilinguisme médical
À propos de ce service
Les refus de remboursement épuisent-ils les revenus de votre cabinet ?
Chaque réclamation d’assurance refusée ou rejetée coûte du temps et de l’argent à votre cabinet. Je me spécialise dans la gestion des refus de facturation médicale en analysant, en faisant appel et en resoumettant les réclamations refusées pour maximiser vos encaissements et récupérer les revenus déjà gagnés.
Ce que je ferai pour vous :
Analyser les EOB et identifier la cause principale de chaque refus
Rédiger des lettres d’appel professionnelles et spécifiques à chaque payeur
Corriger et resoumettre les réclamations électroniquement
Gérer les codes de refus CO, PR, OA pour tous les payeurs
Faire le suivi avec les assureurs jusqu’à résolution
Fournir un rapport détaillé de synthèse des refus avec recommandations
Je travaille avec :
Medicare, Medicaid, Aetna, United Healthcare, BCBS, Cigna, Humana, payeurs commerciaux et privés
Spécialités couvertes :
Soins primaires, cardiologie, santé mentale, orthopédie, dermatologie, soins d’urgence, radiologie, neurologie et plus encore
Pourquoi les clients me choisissent :
avec plus de 5 ans d’expérience en facturation
Taux de réussite supérieur à 97 % lors des premiers appels pour les refus correctibles
Gestion conforme à HIPAA de toutes les données patient et de réclamation
Délai rapide, communication transparente, aucun frais caché
Ne laissez pas les réclamations impayées s’accumuler. Contactez-moi dès aujourd’hui et lançons-nous ensemble dans ce projet !
Type de stratégie:
Stratégie de croissance
•
Réduction des coûts
État du cycle de vie d'entreprise:
Start-up
•
Croissance
•
Mature
Industrie:
Services financiers
•
Bien-être
Pays cible:
États-Unis
FAQ
Traduction automatique
Quels types de refus gérez-vous ?
Je gère toutes les principales catégories de refus, notamment : refus pour nécessité médicale, erreurs de codage (mismatch CPT/ICD-10), dépôt en temps voulu, demandes en double, problèmes d’éligibilité, refus pour autorisation préalable et coordination des bénéfices. Je travaille avec les codes de refus CO, PR et OA auprès de tous les principaux payeurs.
Avec quels payeurs d'assurance travaillez-vous ?
Je travaille avec tous les principaux payeurs commerciaux et gouvernementaux, y compris Medicare, Medicaid, Blue Cross Blue Shield, Aetna, United Healthcare, Cigna, Humana, ainsi que la plupart des assureurs régionaux et privés.
Garantissez-vous que mes réclamations seront payées après l'appel ?
Je ne peux pas garantir le paiement, car la décision finale appartient au payeur. Cependant, je prépare le dossier le plus solide possible pour chaque service en utilisant un codage précis, des conseils pour la documentation justificative et un langage adapté au payeur afin d'optimiser vos chances de succès.
Mes données patient sont-elles en sécurité avec vous ?
Bien sûr. Je respecte des pratiques strictes conformes à HIPAA. Toutes les données partagées sont traitées de manière confidentielle, utilisées uniquement pour traiter votre commande, et jamais stockées ou partagées avec des tiers.
Quel logiciel de facturation supportez-vous ?
Je peux travailler avec des informations provenant de n'importe quelle plateforme de facturation, y compris Kareo, AdvancedMD, athenahealth, Practice Fusion, DrChrono, eClinicalWorks, et d'autres. Je n'ai pas besoin d'accès direct à votre logiciel — seulement les données pertinentes de la réclamation.
De quoi ai-je besoin pour commencer ?
Vous devrez partager l'EOB ou l'ERA pour la réclamation refusée, les détails de la réclamation originale (date de service, codes CPT, codes ICD-10), ainsi que les informations d'assurance du patient. Je vous guiderai à chaque étape après que vous ayez passé votre commande.

