Je vais effectuer la facturation médicale, la saisie des paiements, la gestion des refus pour les experts en ophtalmologie

Bonjour, je suis Richard AD | Spécialiste en cycle de revenu en santé et en accréditation

En tant que professionnel dédié à la gestion du cycle de revenu en santé (RCM), je fournis des services conformes de facturation médicale de bout en bout et d’accréditation des prestataires, conçus pour maximiser les recouvrements, réduire les refus et optimiser la trésorerie du cabinet. Je comble le fossé entre les prestataires et les payeurs, vous permettant de vous concentrer sur les soins aux patients.

Compétences principales :

• Vérification, Soumission de réclamations, Saisie des paiements : Gestion de la vérification via chaque portail, TriZetto, soumission de réclamations avec logiciel.
• Accréditation & inscription : Gestion complète des demandes auprès des payeurs commerciaux/gouvernementaux, configuration des profils CAQH, et renouvellement en temps voulu.
• Configuration du clearinghouse en front-end : Rationalisation des connexions EDI, ERA et EFT, avec une vérification robuste de l’éligibilité des patients et des autorisations préalables.
• Codage & soumission de réclamations : Codage précis ICD-10 et CPT avec liaison correcte des modificateurs pour assurer une soumission propre et conforme NCCI.
• Gestion des comptes à recevoir et des refus : Suivi des rapports d’ancienneté (30/60/90+ jours), résolution des rejets du clearinghouse, et exécution d’appels stratégiques pour faire annuler les refus complexes.
• Maîtrise des logiciels : Navigation experte dans les systèmes incluant