Je vais revoir, auditer et résumer les notes de thérapie

Êtes-vous propriétaire d’un cabinet de thérapie privé, startup en télésanté ou consultant juridique cherchant à garantir que votre documentation clinique est impeccable et à l’épreuve des audits ?

Je suis un assistant en ergothérapie certifié (COTA) avec 4 ans d’expérience clinique en réadaptation inpatient et un Bachelor of Science en sciences de la santé. Je comprends l’importance cruciale d’une documentation médicale précise et conforme.

Ce que je propose :

• Audits complets de la documentation : revue des notes SOAP quotidiennes, résumés de progrès et plans de soins pour la précision terminologique, la mesurabilité des objectifs et la conformité à l’assurance.
• Résumé des dossiers cliniques : création de chronologies claires, organisées et chronologiques des dossiers médicaux complexes pour des besoins juridiques, éducatifs ou de conseil.
• Correction de contenu en santé : relecture et édition d’articles, blogs ou essais étudiants liés à la médecine pour leur exactitude médicale.

Veuillez noter : toutes les revues de dossiers sont effectuées de manière asynchrone sur mon propre ordinateur. Pour la confidentialité des patients, assurez-vous que tous les fichiers téléchargés soient entièrement anonymisés et exempts d’informations protégées de santé (PHI) avant de les soumettre.

Faisons en sorte que votre dossier clinique soit à l’épreuve des audits !