Je vais faire la facturation et le codage de la physiothérapie

Bonjour, je travaille dans le domaine de la facturation médicale depuis 2018, spécialisé dans les services complets de RCM, la gestion des réclamations, la saisie des paiements, le suivi des réclamations en attente et la gestion des refus. J'ai travaillé avec plusieurs EMRs et portails de payeurs.

Services de facturation en physiothérapie :

1. Vérification d'assurance et autorisation

• Confirmation de l'éligibilité à l'assurance du patient
• Vérification des limites de couverture (plafonds de visites, copaiements, franchises)
• Obtention des pré-autorisation si nécessaire

2. Codage et documentation

• Utilisation des bons codes CPT (par exemple, 97110, 97140, 97112, 97530)
• Application des bons modificateurs (GP, 59, KX)

3. Soumission et gestion des réclamations

• Soumission des réclamations aux compagnies d'assurance (électronique ou papier)
• Suivi du statut des réclamations, correction et resoumission des réclamations refusées ou rejetées

4. Saisie des paiements

• Gestion des EOB (Explanation of Benefits)

5. Gestion des refus et appels

• Identification des raisons des refus de réclamations
• Dépôt d'appels avec les documents justificatifs appropriés

6. Facturation et recouvrement auprès des patients

• Envoi des relevés de compte aux patients
• Recouvrement des soldes en attente

7. Conformité et support aux audits

• Respect des règles de Medicare, HIPAA et des payeurs

8. Reporting et analyses

• Rapports d'ancienneté
• Suivi des comptes clients (A/R)
• Indicateurs clés de performance comme le remboursement